אורוגינקולוגיה במרכז לרפואת האישה במדיקל וילג׳ עוסקת באבחון ובטיפול במצבים הקשורים לרצפת האגן ולמערכת השתן אצל נשים, כמו דליפת שתן, תכיפות ודחיפות במתן שתן, צניחת איברי אגן, תחושת כובד או לחץ באגן וקושי בהתרוקנות. אלו תסמינים שלא תמיד קל לדבר עליהם, אבל הם יכולים להשפיע מאוד על איכות החיים, על הנוחות ועל תחושת הביטחון ביום יום. בעזרת בירור מדויק, גישה רגישה וטיפול שמותאם אישית, אנחנו עוזרים לכן להבין מה מקור הבעיה ומה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב בצורה אמיתית.
יש בעיות שנשים סוחבות בשקט. לפעמים זו דליפת שתן קטנה בזמן שיעול, צחוק או פעילות גופנית. לפעמים זו תחושת כובד בנרתיק, צורך תכוף לרוץ לשירותים, התעוררויות בלילה, או תחושה שמשהו "ירד" או השתנה בגוף. במקרים אחרים יש קושי להתרוקן, אי נוחות ביחסי מין, או תחושה כללית שהאזור כבר לא מרגיש כמו פעם.
אצלנו אנחנו מסתכלים על כל זה ברצינות. לא מתוך לחץ, אלא מתוך הבנה שמצבים כאלה יכולים להשפיע מאוד על השגרה, על הביטחון, על הנוחות ועל איכות החיים. המטרה שלנו היא לא רק לתת שם לבעיה, אלא להבין מה גורם לה, עד כמה היא משפיעה, ואיזה טיפול באמת יכול לעזור.
אורוגינקולוגיה היא תחום שמתמקד בקשר שבין רצפת האגן, שלפוחית השתן, הנרתיק והאיברים התומכים באזור האגן. בדרך כלל התחום עוסק במצבים כמו:
דליפת שתן במאמץ
דחיפות ותכיפות במתן שתן
שלפוחית רגיזה
צניחת איברי אגן
תחושת בלט או לחץ בנרתיק
קושי בהתרוקנות
לעיתים גם בעיות הקשורות ליציאות או לתפקוד רצפת האגן
צניחת איברי אגן מתארת מצב שבו איבר אחד או יותר באגן, כמו הרחם, שלפוחית השתן או המעי, בולטים לכיוון הנרתיק בגלל חולשה של הרקמות התומכות. דליפת שתן היא מעבר לא רצוני של שתן, ויכולה להופיע במאמץ, בדחיפות או בשילוב של השניים.
אנחנו ממליצים להגיע לבדיקה כשיש אחד או יותר מהמצבים הבאים:
דליפת שתן בזמן שיעול, צחוק, קפיצה או פעילות
צורך תכוף ללכת לשירותים
דחיפות חזקה במתן שתן
קימה כמה פעמים בלילה לשירותים
תחושת כובד, לחץ או בלט באזור הנרתיק
קושי להתחיל לתת שתן או תחושת התרוקנות לא מלאה
החמרה אחרי לידה
שינוי שמתחיל להפריע לחיי היום יום
נשים רבות מקשרות את הבעיות האלה ללידה נרתיקית, להריון, לגיל או לגיל המעבר. אלו אכן גורמים שיכולים לתרום לחולשה של רצפת האגן ולהופעה של דליפה או צניחה, אבל זה לא אומר שצריך פשוט לחיות עם זה.
הבדיקה מתחילה בהבנה של הסיפור המלא. אנחנו רוצות להבין:
מה בדיוק אתן מרגישות
מתי זה התחיל
מה מחמיר ומה מקל
האם היו הריונות ולידות
האם יש דליפה, תכיפות, לחץ, צניחה או כאב
עד כמה זה משפיע על השגרה
לאחר מכן מתקדמים לבדיקה גופנית לפי הצורך, כדי להבין האם מדובר בדליפת שתן, חולשה של רצפת האגן, צניחה, בעיית התרוקנות או שילוב של כמה דברים יחד. אבחון של דליפת שתן כולל בדרך כלל תשאול מסודר, בדיקה גופנית ולעיתים גם יומן שתן, בדיקת שתן או בדיקות נוספות לפי הצורך.
דליפה שמופיעה בזמן שיעול, צחוק, קפיצה, הרמה או מאמץ. בדרך כלל זה קורה כשהלחץ בבטן עולה והשליטה על הסוגרים או התמיכה של רצפת האגן כבר לא מספיק חזקה.
מצב שבו יש תחושת דחיפות חזקה לתת שתן, לעיתים עם תכיפות גבוהה מאוד, ולעיתים גם עם דליפה לפני שמספיקים להגיע לשירותים.
מצב שבו יש ירידה או בלט של אחד מאיברי האגן לכיוון הנרתיק. לפעמים זה מרגיש כמו לחץ, כובד או "משהו שיורד". לפעמים זה מלווה גם בקושי בהתרוקנות או באי נוחות.
אחרי לידה חלק מהנשים מרגישות שינוי משמעותי בשליטה על השתן, בתמיכה של רצפת האגן או בתחושת הכובד באזור. הלידה עלולה להשפיע על השרירים, העצבים והרקמות התומכות באגן.
הטיפול תלוי בסוג הבעיה, בחומרה שלה, ובהשפעה שלה על החיים שלכן. ברוב המקרים לא מתחילים ישר מניתוח. יש כמה רמות טיפול אפשריות:
במקרים רבים מתחילים בגישה שמרנית, כמו:
תרגול וחיזוק רצפת אגן
פיזיותרפיה לרצפת אגן
התאמות בהרגלי שתייה והתרוקנות
שינויי אורח חיים
לעיתים טיפול תרופתי, בהתאם לסוג התסמינים
אימון שרירי רצפת האגן יכול לעזור בשליטה על דליפת שתן ובתסמינים נוספים של רצפת האגן, ובמצבים מסוימים הוא נחשב לאחד הקווים הראשונים בטיפול.
בחלק מהמקרים של צניחה אפשר להיעזר בפסרי, שהוא אביזר שמוחדר לנרתיק ומסייע בתמיכה של האיברים באזור האגן. זה יכול להתאים לנשים מסוימות כפתרון שמרני במקום או לפני ניתוח.
כשיש צניחה משמעותית, דליפת שתן שממשיכה להפריע, או מצב שלא השתפר עם טיפול שמרני, אפשר לשקול גם טיפול ניתוחי. סוג הניתוח תלוי בבעיה עצמה, ברצון של המטופלת, בהיסטוריה הרפואית ובתכנון הכולל. ניתוחים לדליפת שתן במאמץ וניתוחי צניחה הם חלק מהאפשרויות המקובלות כשהטיפול השמרני לא מספיק.
כדאי להגיע לבדיקה כשיש תסמינים שחוזרים או מחמירים, ובמיוחד כשיש:
דליפת שתן קבועה או מתגברת
תחושת בלט או משהו שיוצא
קושי בהתרוקנות
תכיפות חריגה מאוד
השפעה על פעילות גופנית, עבודה, שינה או זוגיות
תחושה ש"הגוף כבר לא אותו דבר"
הנקודה החשובה היא שלא צריך לחכות שזה יהפוך לבעיה גדולה מאוד כדי לבדוק. בהרבה מקרים טיפול מוקדם ופשוט יותר יכול לעזור לפני שמגיעים למצב מורכב יותר.
אורוגינקולוגיה היא תחום רגיש מאוד. הרבה נשים מרגישות מבוכה, דוחות את הבדיקה, או לא בטוחות בכלל אם זה מצדיק טיפול. אצלנו חשוב לנו לייצר שיחה נעימה, ברורה ולא שיפוטית. להסביר מה קורה, לבדוק ברצינות, ולתת לכן תחושה שיש פתרונות ושאפשר לשפר את המצב.
אנחנו לא רואות רק תסמין. אנחנו רואות אישה שחיה עם משהו שמפריע לה, לפעמים כבר הרבה זמן.
אצלנו במדיקל וילג׳ אנחנו משלבים מקצועיות רפואית עם גישה אנושית, רגישה וברורה. בתחום כמו אורוגינקולוגיה זה חשוב במיוחד, כי הרבה פעמים ההבדל האמיתי הוא לא רק באבחנה, אלא גם בצורה שבה מקשיבים לכן, מסבירים לכן, ובונים איתכן תכנית טיפול שמתאימה לחיים שלכן.
אם אתן מחפשות אורוגינקולוגיה בחדרה, בחיפה, בעמק חפר או בשרון הצפוני, אנחנו כאן כדי לעזור לכן לעשות סדר, להבין מה מקור הבעיה, ולהתקדם לטיפול שמתאים לכן באמת.
| מצב | איך זה יכול להרגיש | מה אפשר לבדוק או לטפל |
|---|---|---|
| דליפת שתן במאמץ | דליפה בצחוק, שיעול, קפיצה או פעילות | אבחון סוג הדליפה, תרגול, פיזיותרפיה, ולעיתים ניתוח |
| שלפוחית רגיזה | דחיפות, תכיפות, קימה בלילה | בירור, התאמות, ולעיתים טיפול תרופתי |
| צניחת איברי אגן | כובד, לחץ, בלט או תחושת ירידה | בדיקה, פסרי, פיזיותרפיה או ניתוח |
| בעיות אחרי לידה | שינוי בשליטה, כובד או חולשה | הערכה של רצפת האגן והתאמת טיפול |
| קושי בהתרוקנות | זרם חלש או תחושת התרוקנות לא מלאה | בירור לתפקוד רצפת האגן ושלפוחית השתן |
כדאי לקבוע תור אם אתן מרגישות שמשהו השתנה, אם יש דליפה, לחץ, צניחה, תכיפות או קושי בהתרוקנות, ואם זה כבר מתחיל להשפיע על היומיום שלכן.
לקביעת תור, ייעוץ או בדיקת תסמינים מוזמנות להשאיר פרטים בטופס למטה ננחזור אליכן עם כל המידע המפורט.
אורוגינקולוגיה היא תחום ברפואת נשים שעוסק בבעיות של רצפת האגן ושל דרכי השתן התחתונות, כמו דליפת שתן, שלפוחית רגיזה וצניחת איברי אגן.
לא. לידה יכולה לתרום להיחלשות של רצפת האגן, אבל יש דרכים לאבחן ולטפל, ולא חייבים להשלים עם המצב.
זה מצב שבו אחד מאיברי האגן, כמו הרחם, שלפוחית השתן או המעי, יורד לכיוון הנרתיק בגלל חולשה של הרקמות התומכות.
לא. במקרים רבים מתחילים בטיפול שמרני כמו תרגול רצפת אגן, פיזיותרפיה, התאמות שונות או פסרי. ניתוח נשקל כשצריך ובהתאם למצב.
כשיש דליפה, תכיפות, דחיפות, תחושת כובד, בלט, קושי בהתרוקנות או כל שינוי שמתחיל להשפיע על איכות החיים.
עיניים - מומחה רשתית
עיניים
מומחה קרנית וקטרקט
מומחית עיניים - ילדים ופזילה
עיניים - מומחה גלאוקומה
עיניים מומחה רשתית